O Canabidiol tem propriedades terapêuticas potenciais para tratamento dos transtornos de ansiedade.

O CBD, ou Canabidiol, é um dos compostos extraídos da planta Cannabis e possui elevado potencial medicinal, mas sem o efeito psicoativo. O Canabidiol (CBD) é um dos mais de 200 Canabinoides encontrados na planta Cannabis, conhecida popularmente por maconha.

O CBD tem características singulares, por não possuir o popular efeito psicoativo, além de apresentar perfil farmacológico distinto. O CBD tem se mostrado um grande aliado no tratamento da ansiedade e diversas outras patologias.

Como se manifesta o transtorno de ansiedade?

A ansiedade é caracterizada por uma inquietação excessiva, causada por medos injustificados ou ameaças futuras, em resposta ao desequilíbrio emocional momentâneo.

As situações de medo e aflição persistentes podem gerar distúrbios comportamentais inadequados e incapacidades, que podem ser associadas a ataques de pânico, redução da sensação de bem-estar, isolamento, dificuldades de relacionamento. Os transtornos de ansiedade neuropsiquiátricos geram diferentes tipos de comportamento, como o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Transtorno de Ansiedade Social (TAS), Transtorno do Pânico (TP), Transtorno de Ansiedade Social (TAS).

A medicação à base de Canabidiol é benéfica em casos de transtornos de ansiedade e depressão?

Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças da vida moderna, que mais acometem as pessoas e têm maior influência ao longo da vida. Os medicamentos de uso regular para transtornos de ansiedade, em geral, estão associados a vários efeitos adversos e eficácia aleatória.

O Canabidiol – CBD – foi avaliado de forma consistente, em casos de ansiedade, considerando suas propriedades: neuroprotetora, antiepiléptica, ansiolítica, antipsicótica, analgésica, anti-inflamatória, antiasmática e antitumoral.

E como funciona o Sistema Endocanabinoide, no controle da ansiedade?

O Canabidiol (CBD) é um dos Fitocanabinoides da planta Cannabis e não possui os efeitos psicoativos característicos do Tetrahidrocanabinol (THC), principal componente psicoativo da Cannabis. O THC atua, principalmente, no receptor Canabinoide CB1.

Os receptores CB1 são abundantes no Sistema Nervoso Central (encéfalo e medula espinhal), enquanto os receptores CB2 estão presentes no Sistema Nervoso Periférico (Sistema Imunológico, nervos, gânglios nervosos, coração, etc.). Saiba mais!

Os receptores vaniloides TRPV1 podem ser ativados por ligantes endógenos, como a Anandamida (que regula variadas funções fisiológicas, psicológicas e a conexão entre as células nervosas), atuam na modulação e liberação de mediadores inflamatórios e interagem com o receptor Canabinoide CB1 e os receptores 5-HT, que regulam a serotonina.

As propriedades terapêuticas do CBD atuam no Sistema Nervoso Central e interagem com vários receptores, que formam o Sistema Endocanabinoide. O Sistema Endocanabinoide é formado por receptores CB e enzimas, que se associam e atuam como sinalizadores nas células e nos processos fisiológicos, funções metabólicas e homeostase.

A ativação de CB1 produz efeitos ansiolíticos em vários modelos de medo não condicionado, relevantes para vários domínios de sintomas de transtorno de ansiedade.

O CBD atua como um agonista do TRPV1 em altas concentrações, potencialmente interferindo na inativação da anandamida. 

O Sistema Endocanabinoide é responsável por regular diversas funções fisiológicas, incluindo balanço de energia calórica e função imunológica, regulação do comportamento emocional, sendo essencial para as formas de plasticidade sináptica, que determinam a aprendizagem e a resposta a eventos emocionalmente eminentes, especialmente aversivos.

Perfil Terapêutico do CBD

O Canabidiol apresenta efeitos relevantes no controle de sintomas, incluindo na ansiedade e ações panicolíticas, anticompulsivas, diminuição na excitação autônoma, redução do medo condicionado e prevenção dos efeitos ansiogênicos do estresse. 

Devido à ação do Canabinoide anandamida endógeno no cérebro, o CBD produz efeitos ansiolíticos, que aumentam a ativação do receptor Canabinoide indiretamente, elevando os níveis de Endocanabinoides, por meio de sua ação no metabolismo.

O CBD tem a capacidade de inibir a enzima amida hidrolase de ácidos graxos (FAAH), que metaboliza a anandamida, aumentando seus níveis e a ativação do receptor CB1.

A ativação do receptor CB1 media a capacidade do CBD de regular o processamento do medo, em longo prazo. Essa abordagem terapêutica é parte de um sistema neuromodulador ansiolítico endógeno, potencialmente promissor para reduzir os sintomas relacionados à ansiedade.

Potencial do CBD no tratamento do transtorno de ansiedade

O CBD tem sido indicado como tratamento potencial ou alternativo, pois a maioria dos estudos existentes sugere que é seguro, bem tolerado e tem poucos efeitos adversos.

A Organização Mundial da Saúde declarou que, em uma série de ensaios clínicos abertos, o CBD é geralmente bem tolerado com um bom perfil de segurança.

Diversos estudos indicaram que o CBD não possui toxicidade, não induz alterações na ingestão de alimentos ou catalepsia, não afeta as medidas fisiológicas e não altera as funções psicomotoras ou psicológicas e, mesmo em casos de uso crônico ou doses elevadas, são bem tolerados.

Evidências de estudos clínicos

Diversos estudos sobre os transtornos neuropsiquiátricos indicaram que uma dosagem mais elevada de CBD na Cannabis pode proteger contra os efeitos adversos do THC, incluindo sintomas psicóticos, perda de memória e perda do córtex cerebral (massa cinzenta do hipocampo). 

Isso ocorre porque o CBD possui propriedades que bloqueiam os efeitos psicoativos do THC e potencializam sua eficácia terapêutica, além de favorecer a regulação do sistema endocanabinoide e promover a homeostase.

As propriedades medicinais do CBD têm apresentado benefícios efetivos na redução da ansiedade e eficácia em intensificar a extinção do medo e sintomas associados. Para o uso seguro como ansiolítico é necessário estabelecer a dosagem específica de CBD, para os casos crônicos e agudos, e avaliar regularmente os possíveis efeitos colaterais.

Conclusão

Os resultados clínicos apresentam um perfil de segurança adequado no uso de CBD para a redução do transtorno de ansiedade. Os efeitos ansiolíticos mediados pelo CBD ativaram os receptores CB1 e 5-HT (neurotransmissor da serotonina e mediador dos sinais periféricos, sintetizados no Sistema Nervoso Central), em várias regiões do cérebro, sugerindo efeitos ansiogênicos, efeitos sedativos mínimos e um perfil de segurança singular.

Apesar de não haver evidências que indiquem riscos de dependência química, salienta-se que o CBD é um medicamento e não existe dosagem padronizada, pois cada organismo metaboliza de forma individual, sendo indispensável o acompanhamento médico.

REFERÊNCIAS

BLESSING, E. M. et al. Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders. Neurotherapeutics, v. 12, n. 4, p. 825-836, 2015.

BOEMER, T. Estudo comprova efeito do Canabidiol em tratamento para ansiedade.

Universidade de São Paulo – USP Online Destaque, 2014.

MELAS, Philippe A. et al. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety and Mood Disorders: Molecular Targets and Epigenetic Insights from Preclinical Research. International journal of molecular sciences, v. 22, n. 4, p. 1863, 2021.

SCHIER, A. R. M. et al. Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolyticdrug. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 34, p. 104-110, 2012.SILVA, D. O. F. et al. O Uso do Canabidiol no Tratamento da Ansiedade. Revista de Medicina e Saúde de Brasília, v. 6, n. 2, 2017.

SKELLEY, J. W. et al. Use of cannabidiol in anxiety and anxiety-related disorders. Journal of the American Pharmacists Association, v. 60, n. 1, p. 253-261, 2020.

WRIGHT, M.; DI CIANO, P.; BRANDS, B. Use of Cannabidiol for the treatment of anxiety: a short synthesis of pre-clinical and clinical evidence. Cannabis and cannabinoid research, v.5, n. 3, p. 191-196, 2020.