Os Canabinoides agem em vários sistemas no organismo humano e ajudam a equilibrar os níveis e substâncias, promovendo a homeostase / Razões para confiar nos Canabinoides – 2021

Produtos contendo Canabinoides derivados da planta Cannabis são usados ​​para fins terapêuticos e apresentam opções de tratamento em potencial para diversas patologias e iremos falar sobre razões para confiar nos Canabinoides como alternativa terapêutica.

Canabinoides são substâncias encontradas em diversas plantas e algumas possuem concentrações mais elevadas desses compostos, a exemplo da planta da Cannabis. O Canabidiol (CDB) e o ∆⁹-Tetrahidrocanabinol (THC) são os Canabinoides que mais despertam interesse dos pesquisadores, pelas suas potencialidades terapêuticas e essa é uma das razões para confiar nos Canabinoides: a Cannabis e o Canabinoide psicoativo THC têm um excelente perfil de segurança.

As propriedades medicinais potenciais da Cannabis e seus componentes têm sido objeto de pesquisas e debates há muitas décadas. Um dos seus principais Canabinoides, o THC tem benefícios médicos comprovados em formulações específicas. Dentre as razões para confiar nos Canabinoides, está a aprovação de vários medicamentos à base de Cannabis pelo Food & Drugs Administration – FDA – e outros já estão passando por testes clínicos. 

Um exemplo é o medicamento Nabiximols (Sativex ^®), que é um spray bucal, atualmente, disponível no Reino Unido, Canadá e vários países europeus, para o tratamento da espasticidade e da dor neuropática decorrente da esclerose múltipla, podendo ser utilizado em combinação com o CBD, que é outro importante componente encontrado na Cannabis.

O FDA também aprovou um medicamento líquido à base de CBD chamado Epidiolex^®  para o tratamento de duas formas de epilepsia infantil grave, a Síndrome de Dravet e a Síndrome de Lennox-Gastaut, que está sendo entregue aos pacientes em uma dosagem confiável para garantir que os pacientes obtenham os benefícios esperados. O CBD não tem as propriedades psicoativas do THC e sua ação medicinal é mais ampla e distinta.

Os pesquisadores consideram os medicamentos que usam produtos químicos purificados derivados ou baseados na planta Cannabis, como sendo mais promissores terapeuticamente, que o uso da planta inteira ou de seus extratos brutos.

O potencial terapêutico dos Canabinoides

O potencial terapêutico é a principal motivação para o paciente buscar o tratamento à base de Cannabis e isso inclui conhecer seus componentes medicinais, identificar as razões para confiar nos Canabinoides e seus efeitos benéficos, a exemplo das seguintes situações:

• Os medicamentos à base de Canabinoides contêm THC ou CBD ou ambos, além de outros componentes com potenciais efeitos medicinais. 

• Os Canabinoides podem ser engolidos ou inalados, beneficiando pacientes que apresentem dificuldades de deglutição.

• Os compostos de Cannabis ativam no Sistema Nervoso Central, as vias que bloqueiam o envio dos sinais de dor ao cérebro, sendo um dos principais benefícios medicinais do THC.

• O THC é considerado uma opção terapêutica para o tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, em pacientes com câncer.

• O THC e outros Canabinoides da Cannabis são antioxidantes potentes contra o estresse oxidativo, que pode causar danos aos níveis celulares e de DNA e torná-los sujeitos a doenças graves, como câncer e doenças neurodegenerativas.

• O composto de Cannabis tem ação anti-inflamatória, que pode diminuir a produção de citocinas e compostos de quimiocinas no corpo e, em alguns casos, diminuir a inflamação, suprimindo genes relacionados à resposta inflamatória.

• O THC pode ser considerado um agente antitumoral potencial, que mata as células cancerosas, pois os compostos de Cannabis parecem impedir a metástase das células cancerosas.

• Um dos usos mais comuns da  Cannabis Medicinal é no controle da dor, especialmente em casos de dor crônica, quando os pacientes relatam redução no uso de opióides, a partir do início da medicação com Cannabis.

Segurança no uso dos medicamentos à base de Cannabis

Nos últimos anos, houve crescente interesse no uso de Cannabis para fins medicinais, mas ainda é limitado o número de estudos clínicos bem elaborados e evidências científicas que corroborem para a indicação terapêutica de Cannabis Medicinal e forneçam razões para confiar nos Canabinoides.

Existem documentos de orientação para profissionais de saúde, que auxiliam na identificação do protocolo médico mais adequado para patologias, como: esclerose múltipla, epilepsia, dor crônica, cuidados paliativos e náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.

A orientação é estendida aos pacientes e seus cuidadores, para que seja obtido o melhor benefício do tratamento. Esses documentos foram desenvolvidos para fornecer orientações elaboradas sobre o estado atual das evidências clínicas, aumentar as razões para confiar nos Canabinoides e a conscientização sobre como prescrever Cannabis medicinal.

As decisões sobre quais produtos de Cannabis podem ser apropriados para um determinado paciente são tomadas pelo prescritor de tratamento e pelo paciente, caso a caso.

As evidências sobre a eficácia da Cannabis medicinal para uso em diferentes condições médicas ainda são limitadas e requerem validação sobre as doses mais adequadas de produtos de Cannabis individuais. 

Uma das razões para confiar nos Canabinoides é a aprovação de medicamentos à base de THC pela FDA dos EUA. O Dronabinol (Marinol ^®) e o Nabilona (Cesamet ^®) podem ser prescritos na forma de pílula, para o tratamento de náuseas, em pacientes submetidos à quimioterapia, durante o tratamento do câncer e para estimular o apetite em pacientes com AIDS.

Efeitos Adversos

O uso de Cannabis como medicamento também apresenta outros problemas, como os efeitos adversos para a saúde e o comprometimento cognitivo induzido pelo THC. No entanto, seus extratos tem apresentado expressivo potencial terapêutico para pessoas com uma variedade de condições médicas.

Uma preocupação adicional com a Cannabis Medicinal é que pouco se sabe sobre o impacto de longo prazo, quando usado por pessoas com vulnerabilidades relacionadas às condições da saúde e/ou o fator idade – como adultos mais velhos ou pessoas com câncer, AIDS, doenças cardiovasculares, múltiplas esclerose ou outras doenças neurodegenerativas. 

O acompanhamento médico é fundamental para determinar se as pessoas que tiveram a saúde comprometida pela doença e/ou em função do seu tratamento, a exemplo da quimioterapia, correm maior risco de resultados adversos pelo uso da Cannabis.

Conclusão

Diversos estudos demonstraram resultados satisfatórios e eficácia terapêutica no uso medicinal do THC. O uso de Canabinoides tem sido uma opção importante para redução do uso de opiáceos, que são altamente sedativos e causam dependência. Em geral, os pacientes relatam diversas razões para confiar nos Canabinoides, especialmente pelo fato de, pelo uso da Cannabis, poderem retomar suas atividades anteriores sem se sentirem completamente desligados e desengajados.

O acompanhamento médico dos pacientes é indispensável para a análise clínica e realização de exames, que identifiquem alguma reação adversa transitória ou a necessidade de ajuste da dosagem do medicamento.